Remèdes contre les Myomes et les Fibromes

A - Définition et particularités

Les fibromes sont les tumeurs bénignes les plus fréquentes de la femme ; leur fréquence en Europe est de l'ordre de 20 % des femmes à partir de 30 ans et de 40 % des femmes à 50 ans. Cette fréquence augmente chez les femmes noires.

Ils croissent sous l'influence de plusieurs facteurs et en particulier, les œstrogènes et l'hormone de la croissance.

Il s'agit d'une tumeur solide, très ferme de volume variable (de quelques mm à plusieurs dizaines de cm) et d'un poids allant de quelques grammes à plus de 1000 grammes.

L'utérus peut être le siège d'un seul fibrome, mais en vérité, dans 2/3 des cas, les fibromes sont multiples (de quelques noyaux fibromateux à plusieurs dizaines chez la même femme)

Leurs limites sont arrondies, régulières mais sans vraie capsule et à la coupe, ils prennent l'aspect d'une structure fasciculée de coloration beige rosée. 

B - Localisations

La localisation du fibrome peut être :

1 - Au niveau de l'utérus :

Les localisations des fibromes au niveau de l'utérus sont très variables, elles peuvent se situer sur le corps utérin : dans ce cas le fibrome peut être :

Interstitiel (ou intra mural) quand il est localisé dans la paroi musculaire de l'utérus 

Sous muqueux, quand il se développe dans la cavité utérine et que l'endomètre recouvre la partie saillante dans cette cavité, (image échographique, hystéro salpingo graphique  et par IRM)

On peut distinguer trois types de fibromes sous muqueux :

Fibrome sous muqueux pédiculé 

(Le fibrome est relié à la paroi de la cavité utérine par un pédicule, et donc il se développe dans sa totalité dans la cavité utérine)

Fibrome sous muqueux sessile, (divisés en 2 types)

Fibrome sous muqueux à grand diamètre intra cavitaire (la moitié du fibrome est interstitiel, c'est-à-dire se situe dans la paroi musculaire de l’utérus.)

Fibrome sous muqueux à grand diamètre intra mural (la majeure partie du fibrome est intra murale et il n'y a qu'une petite partie qui se développe dans la cavité utérine.

Fibrome sous séreux 

Quand il se développe sur la surface externe de l'utérus ; dans ce cas là le fibrome peut être :

Soit sous séreux sessile quant il tient à l'utérus par une large base d'implantation

Soit sous séreux pédiculé, quand il tient à l'utérus par un pédicule plus ou moins long.

2 - sur l'isthme utérin (isthmique)

Le fibrome peut se développer dans la paroi utérine mais dans certains cas, son développement se fait dans le paramètre entraînant des phénomènes de compression urétérale

3 - sur le col utérin (cervical) 

Le fibrome se développe au niveau du col utérin :

Le fibrome cervical peut se développer soit dans la lumière du canal cervical sous forme de fibrome sessile ou pédiculé (plypoïde), soit il se développe dans la paroi du col utérin (fibrome intra mural cervical)  

Il évolue souvent dans la portion sus-vaginale du col utérin et rarement dans sa portion intra-vaginale, puis parfois il se développe dans les deux parties du col utérin (la portion supra vaginale et intra vaginale ) ; dans certains cas, il peut être très volumineux .

4 - Intra ligamentaire 

Quand le fibrome est situé sur un ligament maintenant l'utérus comme par exemple le ligament rond  

C - Évolution des fibromes

Modifications de volume :

Les fibromes peuvent restés stables en volume, mais la tendance à l'augmentation de volume est l'événement le plus habituel. 

L'augmentation de volume des fibromes se fait soit verticalement, c'est-à-dire vers la cavité abdominale, soit horizontalement et à partir de certain volume il peut être à l'origine de phénomènes de compression au niveau des organes avoisinants (vessie, uretères rectum, vaisseaux pelviens...).

D - Transformations

Les fibromes ce sont tumeurs susceptibles d'être le théâtre de perturbations de la vascularisation ; l'insuffisance vasculaire aiguë ou chronique explique certaines transformations structurelles comme :

L’œdème ; la hyalinisation ; la thrombose ; 

La calcification (l'aspect échographique et l'aspect radiologique) ;

L’involution adipeuse ou le fibrome prend l'aspect d'un lipome ;

La nécrobiose aseptique : c'est un infarctus du fibrome, il se voit fréquemment pendant la grossesse et dans le post-partum immédiat (après l'accouchement).
La nécrobiose aseptique du fibrome peut se traduire plusieurs années plus tard par son involution et la réduction importante de son volume.

La cavitation (la transformation pseudo kystique) suite à une nécrobiose où une partie du fibrome se liquéfie aboutissant à des formations cavitaires irrégulières, à contenu trouble dépourvu de revêtement, creusé en plein tissu myxomateux ;

La dégénérescence kystique des fibromes sans nécrobiose

La torsion des fibromes sous séreux pédiculés qui entraîne la nécrobiose du fibrome et la rupture de ses pédicules veineux superficiels avec le risque de l'hémorragie intra-péritonéale.

L’accouchement par le col utérin des fibromes sous muqueux à long pédicule avec l'infection et la nécrose (séphacèle) qui sont associé souvent à cet événement.

E - Manifestations cliniques

Les fibromes utérins peuvent rester asymptomatique  mais peuvent aussi, être à l'origine de un ou plusieurs symptômes comme :

Les hydrorrhées ; 

Les douleurs pelviennes : ce sont des douleurs chroniques mais dans certains cas ce sont des douleurs aiguës (en cas torsion d'un fibrome sous séreux pédiculé, ou une nécrobiose aseptique aiguë...) ; 

Les ménorragies  

Les métrorragies ; 

Des symptômes et des signes de la compression des organes avoisinant tels que la vessie, l'uretère et le rectum ; 

Les fibromes pourraient être responsables de 2 à 10 % des problèmes de stérilité, soit parce qu'ils compriment les trompes, soit parce qu'ils empêchent l'implantation de l'embryon ; 

Encours de la grossesse, ils peuvent provoquer des avortements à répétition et dans certains cas particuliers des troubles dans le déroulement du travail, de l'accouchement et de la délivrance du placenta ; puis le cas particulier de fibrome prævia (précédant la présentation fœtale) où l'accouchement par voie naturelle est impossible, donc la césarienne s'impose mais l'intervention est souvent délicate et nécessite une grande expérience chirurgicale. 

F - Diagnostic

Le diagnostic des fibromes utérins et leurs localisations peuvent être fait :

Par l'examen clinique (physique) ;

Par l'échographie par voie abdominale et endovaginale 

Par la radiologie :

Un cliché radiologique simple du pelvis, peut attirer l'attention à la présence d'un myome calcifié.

L’hystérosalpingographie : elle est surtout utile pour le diagnostic des fibromes sous muqueux (endocavitaire) ;

Le scanner :

L'imagerie par résonance magnétique (IRM)  est un des meilleurs moyens de diagnostic des myomes utérins et leurs localisations.

L'hystéroscopie diagnostique  surtout pour les fibromes sous muqueux ;

La cœlioscopie dans certain fibrome sous séreux. 

G - Traitements cliniques

Les fibromes utérins asymptomatiques de petite taille n'ont pas besoin d'être traités (50 à 80 % des fibromes) ; par contre les fibromes symptomatiques doivent être traités ; ce traitement est différent selon l'âge de la femme et son désir de grossesse ; pour cette raison : 

Chez la femme jeune, et la femme désireuse d'enfants, le traitement consiste à l'ablation du fibrome (cet acte chirurgical prend le nom de  myomectomie) et qui peut se faire : 

Soit par hystéroscopie opératoire pour les fibromes sous muqueux de petite taille :

Selon J. Hamou, généralement la résection hystéroscopique est indiquée pour les fibromes : 

Sous muqueux à grand diamètre intra cavitaire (type II, ou à angle aigu) de taille inférieure ou égale à 5 cm

Les fibromes d'une taille de 3 à 5 cm, peuvent bénéficier d'un traitement préalable par les analogues de GnRH car ce traitement peut réduire, après 2 à 3 mois de 20 à 50 % le volume du fibrome ; 

Selon l'opérateur, ce même traitement médical préalable peut être administré pour les fibromes de moins de 3 cm de diamètre.

Soit par cœlioscopie opératoire pour les fibromes interstitiels et sous séreux de moins de 8 cm de taille et de mois de trois en nombres.

Pour tous les autres cas la myomectomie se fait par laparotomie (ouverture classique de la paroi abdominale) ;

Il faut savoir que la grossesse est tout à fait possible même en présence d'un fibrome utérin. 

Chez la femme âgée et la femme non désireuse d'enfant ; l'hystérectomie est souvent envisagée

Dans certains centres, les médecins proposent un traitement appelé l'embolisation qui consiste à assécher le fibrome ce qui permet de réduire sa taille et par conséquences faire disparaître les symptômes qui l'accompagnent. Dans ce traitement le médecin radiologue, par des techniques radiologiques repère et bouche l'artère qui alimente le fibrome ce qui permet d'arrêter sa croissance et entraîner sa décroissance. 

Traitement par les plantes

Remède 1 (fibrome de moins de 3 cm)

Préparer une décoction de 10 minutes avec une poignée d’écorces de ficus Gnaphalocarpa coupée en petits morceaux pour 1litre d’eau.  Laisser refroidir, filtrer.

Boire une demi-tasse à café après les repas durant les règles.  

Remède 2 (fibrome de 3 à 4 cm)

Préparer une décoction de 15 minutes avec une attache d’écorces de ficus Gnaphalocarpa pour 1litre d’eau.  Laisser refroidir, filtrer.

Boire un verre à thé après les repas pendant 3 mois.  (Remède testé et confirmé)

Remède 3 (fibrome de 3 à 4 cm)

Boire une décoction des racines d’Annona senegalensis

Remède 4 (fibrome de moins de 3 cm)

Prendre quatre morceaux de racines d’Anogeissus Leiocarpus, ajouter deux bottes de feuilles de Parkia Biglobosa et enfin ajouter 4 litres d’eau, porter le mélange à l’ébullition pendant deux heures.

Boire 75 ml du décocté  une fois par jour, puis  faire un bain de vapeur du bas ventre  et se laver avec le reste de la décoction  jusqu’à la disparition des symptômes.    Renouveler chaque 3 jours

Remède 5 (fibrome de 3 à 4 cm)

Faire bouillir une poignée d’écorces du tronc d’Erythrina Senegalensis dans 1 litre pendant 10 minutes. Filtrer, et boire une demi-tasse à café matin, midi, et soir après les repas.

Remède 6 (fibrome de 3 à 4 cm)

Boire une décoction d’écorces de Sterculia tomentosa

Remède 7 (fibrome de 5 à 15 cm)

Boire la tisane de Fibrom Nada durant 5 jours et les décoctions durant 10 jours