Les règles douloureuses

Les Règles douloureuses

Les règles douloureuses (dysménorrhée) sont très fréquentes, mais elles ne sont pas normales.

Elles peuvent être dues à une endométriose, une inflammation locale (au niveau de l’utérus) ou générale, une hygiène de vie un peu déséquilibrée. Elles peuvent aussi être liées à une cause mécanique, comme un kyste ou un fibrome, ou au port d’un stérilet par exemple.

Crampes utérines intenses, tensions dans les reins, seins tendus et ultra-sensibles, migraines… elles sont très nombreuses à se plaindre de règles douloureuses

Selon une étude, 90 % des femmes réglées de 18 à 49 ans présentent une dysménorrhée (le nom scientifique des règles douloureuses), et il s’agit de la première cause d’absentéisme scolaire chez les jeunes filles.

La question est de savoir pourquoi ? Qu’est-ce qui provoque ces douleurs (parfois insoutenables pour certaines) au moment des règles ? Que se passe-t-il dans notre corps, dans nos hormones et dans notre utérus pour être pliée en deux plusieurs jours par mois ?

 Nous allons creuser ensemble cette question, mais aussi explorer les pistes qui sont possibles pour les soulager.

Règles douloureuses : de quoi parle-t-on ?

Pour désigner les règles douloureuses, les médecins utilisent parfois les termes « dysménorrhée » ou « algoménorrhée«, mais le phénomène est bien entendu le même : on parle des fortes douleurs pendant les règles (surtout les premiers jours), qui ne sont soulagées que par la prise de médicaments.

Dans les cas les plus sévères, les traitements médicaux classiques comme les antis inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ne fonctionnent pas et les femmes touchées doivent prendre des traitements médicaux plus lourds. Ces douleurs peuvent être localisées dans le bas ventre, ou venir irradier dans les reins ou les jambes.

On distingue la dysménorrhée primaire et la dysménorrhée secondaire :

• Dysménorrhée primaire : dans ce cas, les règles sont douloureuses dès le début de la vie menstruelle de la jeune femme.
• Dysménorrhée secondaire : les règles deviennent douloureuses, en raison de différentes problématiques.

Quelles sont les causes des règles douloureuses ?

On peut avoir des règles douloureuses pour de multiples raisons, qu’elles soient hormonales ou mécaniques ! Comme vous allez le voir, elles ne sont pas forcément le signe d’une maladie comme l’endométriose.

Un déséquilibre entre prostaglandines pro-inflammatoires et anti-inflammatoires

Les règles se produisent lorsque la chute de la progestérone de la fin du cycle menstruel ne permet plus de maintenir la muqueuse utérine en place : elle finit donc par se détacher et s’évacuer grâce au sang des règles, aidée dans ce processus par les contractions utérines, elle-même provoquées par les prostaglandines.

Les prostaglandines sont des substances biochimiques qui jouent un rôle clé dans de nombreux processus corporels, notamment dans la régulation des contractions de l’utérus.

Parmi elles, on trouve des prostaglandines pro-inflammatoires, comme la PGE-2, qui favorisent les contractions utérines. Normalement, ces dernières sont équilibrées par des prostaglandines anti-inflammatoires, comme la PGE-1 et la PGE-3, qui apaisent les contractions et peuvent donc réduire les douleurs menstruelles.

Cependant, chez les femmes souffrant de règles douloureuses (dysménorrhées), cet équilibre est souvent perturbé : les prostaglandines pro-inflammatoires prennent le dessus, entraînant des contractions plus intenses et douloureuses.

Des causes mécaniques et anatomiques

Il arrive que les règles douloureuses proviennent de causes mécaniques comme un fibrome, un kyste, ou une malformation utérine. Le stérilet, hormonal ou au cuivre, peut aussi générer des douleurs pendant les règles, du simple fait de sa présence, mais aussi parce qu’il crée une inflammation locale.

Les règles douloureuses peuvent aussi venir d’un syndrome de congestion pelvienne : dans ce cas, les veines sont dilatées et tortueuses, et le petit bassin n’est pas correctement irrigué, ce qui provoque une stagnation du sang et donc une pression sur l’utérus et les nerfs adjacents.

Une hygiène de vie déséquilibrée

Les règles douloureuses peuvent aussi être provoquées ou aggravées par de « mauvaises habitudes » d’hygiène de vie, qui favorisent une certaine inflammation et un déséquilibre hormonal : une alimentation très transformée et/ou déséquilibrée, une consommation d’alcool trop importante, une vie trop stressante. Le tabac peut aussi accentuer les douleurs de règles.

L’endométriose

Bien sûr, comment ne pas citer l’endométriose, qui touche environ 1 femme sur 10 ? Cette pathologie se caractérise par la présence de cellules qui ressemblent à celles de l’endomètre hors de l’utérus, et qui réagissent elles aussi aux fluctuations hormonales. Elles peuvent donc provoquer des saignements au moment des menstruations et créer des lésions et des adhérences entre les tissus, qui génèrent des douleurs parfois très intenses.

Règles douloureuses : quelles sont les conséquences possibles ?

Les règles douloureuses ne sont pas forcément graves et encore moins mortelles : elles sont surtout très gênantes au quotidien, mais souvent sans conséquences (ce qui peut expliquer une certaine condescendance de la part de nos proches ou de certains médecins, qui pensent que les douleurs de règles, « ce n’est pas non plus une catastrophe« , puisqu’on en meurt pas).

Néanmoins, elles peuvent être un symptôme d’un déséquilibre hormonal : or, les femmes ont besoin que leurs hormones féminines soient équilibrées pour leur santé reproductive et leur santé tout court ! De la même manière, si elles sont provoquées par une malformation utérine, un kyste, un fibrome, ou une endométriose, cela peut réduire la fertilité.

C’est la raison pour laquelle il ne faut pas simplement chercher à soulager les règles douloureuses, mais comprendre pourquoi elles sont là, car elles sont généralement le signal d’un problème plus profond.

Par ailleurs, les douleurs sont parfois tellement handicapantes qu’elles peuvent générer des nausées et une grosse fatigue, et isoler les femmes qui en souffrent, voire provoquer de l’anxiété ou des états dépressifs.

Heureusement que les règles douloureuses ne sont pas une fatalité et il existe des remèdes naturels à base de plantes  pour les atténuer, où les faire disparaitre.

Remèdes traditionnels

*Faire bouillir une poignée de racines de Dichrostachys cinerea, et d’Annona senegalensis dans 2 litres d’eau pendant 10 minutes. Filtrer, mettre en bouteille, puis boire une demi-tasse à café après les repas.

* faire bouillir des grains de Gossypium barbadense dans 2 litres d’eau pendant 5 minutes, puis utilise la décoction pour préparer des bouillons de poisson frais, de viande que la patiente prend comme petit déjeuner.